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吕进峰aa69真的假的_aa69成功率怎么样_妊娠期糖尿病,到底是谁惹的祸?
来源:http://www.szjhgn.cn  日期:2022-05-21

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如今,越来越多的产妇开始罹患妊娠期糖尿病,这项人体内分泌系统失调的疾病,如果控制不好,不仅对孕妇本身产生极大的身体影响,同时也会为胎儿带来多种隐患和危害。妊娠期糖尿病到底因何而起,难道都是因为怀孕惹的祸吗?

妊娠期糖尿病成孕妇高发疾病

尽管没有做过具体的数据统计,但是从我们接触到的临床患者来看,如果说十年前妊娠期糖尿病的发病率未及5%,那么近五年来,这一病症的发病率已经高达15%至18%左右。北京协和医院妇产科副教授马良坤告诉记者,随着这些年来全国各级医院对孕期妇女糖耐量筛查普及度的扩大,妊娠期糖尿病发病率的增高确是事实。

到底什么是妊娠期糖尿病,该病症与普通的糖尿病又有何不同呢?据了解,每名未患糖尿病的孕期女性在怀孕24周以后都需要做糖耐量筛查,以确保身体内部的含糖量既能正常供给胎儿营养,又能让身体的各项机能维持在一个平衡状态。[吕进峰简介]有些高度怀疑血糖异常的情况还可能在早孕期就进行糖耐量筛查。

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与糖尿病患者妊娠不同(医学上一般将其称为糖尿病合并妊娠),如果一名女性在妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病,那么即可被称为妊娠期糖尿病(GDM)。有数据显示,糖尿病孕妇中90%以上为妊娠期糖尿病(GDM),糖尿病合并妊娠者不足10%。

20年前,健康孕妇空腹血糖的评定标准被要求小于5.8mmol/L,但是现在如果一名孕期妇女的空腹血糖大于5.1mmol/L,医生即可认为其罹患了妊娠期糖尿病。马良坤称,近年来我国对于妊娠期糖尿病诊断标准的下降,也是妊娠期糖尿病发病率增高的一个主要原因,新标准的界定不仅能够让更多的孕期妇女得到诊断和管理,同时也更好地帮助了妊娠期糖尿病患者去控制自身的血糖水平,同时将对胎儿的可能影响降至最低。

马良坤说研究发现,如果一名女性受孕前空腹血糖达到7mmol/L,孕后血糖水平仍旧没有得到良好的控制,那么此患者的胎儿致畸风险将比健康产妇增高四至六倍,胎儿的心脏、神经系统、泌尿系统等身体的各个系统都可能出现畸形。由此可见,糖尿病对妊娠期女性的伤害是必须引起重视的。

身体机能改变成真凶?

遗传、肥胖、运动不足、暴饮暴食、精神紧张、病毒感染等因素都有可能导致糖尿病的发生,那么孕期糖尿病是否也是因此而来?对此问题,马良坤给出了特殊的答案。

在孕期阶段,女性的各个身体机能会发生显著变化,例如随着孕周的增加,母体胎盘分泌出的胎盘泌乳素、催乳素、孕激素等激素会逐渐增高,这些激素在外周组织中有较强的抵抗胰岛素功能,导致胰岛素敏感性降低,如果该阶段孕妇胰岛细胞不能代偿性分泌较多的胰岛素,将会导致糖代谢紊乱,出现妊娠期糖尿病。马良坤告诉记者,上述变化多出现在妊娠24周至28周,妊娠32周至34周达到高峰,这也是为什么自24周之日起,医生会对孕期女性进行糖筛查的原因。

不过,体重超重(BMI25kg/m2)的成人;以非体力活动为主的人群、一级亲属患有糖尿病的人群、有巨大儿分娩史或GDM病史的妇女;有高血压病史的人群;有多囊卵巢综合征病史人群;糖化血红蛋白5.7%,高龄产妇(怀孕大于等于34岁,生产大于等于35岁);或孕前有糖耐量减低、空腹血糖异常者;存在其他与胰岛素抵抗有关的临床情况(如重度肥胖、黑棘皮症等)和有心血管病史者,都是罹患妊娠期糖尿病的主要人群。当然,怀孕期间的饮食不合理、运动不足、体重增长过多也是好发GDM的因素。

需要注意的是,对于备孕期女性来说,空腹血糖小于5.1mmol/L并不意味着安全过关,如果空腹血糖数值接近5.1mmol/L,那么在孕后身体机能发生变化以后,此类人群将有很大的罹患妊娠期糖尿病的可能。马良坤举例称,如果将60分定为及格线,那么那些考取60分以上、65分以下的人群就处在了一个极为危险的灰色地带,稍不注意就有触线的可能。

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