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性激素六项:试管成功的“起跑线”

在南京三代试管流程中,性激素六项是评估生育能力的核心步。需在月经周期第2-3天抽血检测,包括:

  • 促卵泡生成素(FSH)与促黄体生成素(LH):FSH>12IU/L提示卵巢储备下降,LH/FSH≥3可能为多囊卵巢综合征。
  • 雌二醇(E2):>293.6pmol/L(80pg/ml)表明生育力下降。
  • 催乳素(PRL):>25ng/ml需排查高泌乳素血症,因其会抑制排卵。
  • 孕酮(P)与睾酮(T):孕酮异常关联黄体功能,睾酮过高可能引发不孕。
  • 意义:结果直接影响促排方案制定。例如FSH过高者需调整药物剂量,而PRL升高需先药物治疗再进周期。


    促排卵:精密调控的“生命摇篮”

    根据性激素结果,医生制定个性化促排方案:

  • 药物刺激:注射重组FSH/LH激素(如果纳芬、丽申宝),持续8-12天,目标是获取8-15枚成熟卵子。
  • 动态监测:每2-3天经阴道B超跟踪卵泡大小,结合血E2水平调整药量。若E2>9175pmol/L(2500pg/ml),需警惕卵巢过度刺激风险。
  • 关键点:南京多家生殖中心采用拮抗剂方案,减少打针天数并降低副作用。


    取卵与胚胎培养:实验室的“生命筛选”

    1. 取卵手术:静脉下经阴道穿刺取卵,20分钟完成,术后观察2小时即可离院。

    2. 胚胎培养

  • 精子经梯度离心筛选后,与卵子单精子注射(ICSI)受精。
  • 囊胚培养至第5-6天,形成100+细胞的孵化囊胚,结构更稳定。
  • 3. PGD/PGS筛查

  • 提取囊胚滋养层3-5个细胞,检测染色体非整倍体(如21三体)及单基因病(如地贫)。
  • 仅染色体正常、无致病基因的胚胎被标记为“可移植”。

  • 囊胚移植:精准定位的“种子播种”

    内膜准备

  • 自然周期:B超监测排卵后第5天移植。
  • 人工周期:口服雌激素增厚内膜至>7mm,黄体酮转化内膜后移植。
  • 移植手术

  • 医生在超声引导下,用软管经宫颈将囊胚置于子宫中上段(距宫底1-2cm),避免触碰内膜。
  • 全程无痛,仅5分钟,术后卧床30分钟即可活动。

  • 移植后管理:着床的“黄金守护”

  • 黄体支持:口服地屈孕酮+阴道用黄体酮凝胶,维持孕酮>25ng/ml。
  • 妊娠验证:移植后第14天测血HCG,>50IU/L提示妊娠成功,后续需B超确认胎心。

  • 南京三代试管的优势与费用

  • 成功率:约50%-65%,比传统试管高20%-30%,因筛选排除了90%染色体异常胚胎。
  • 费用范围:5万-10万元,含检查费(约2000元)、促排药(1万-2万元)、基因筛查(2万-3万元)及移植费。

  • 结语

    南京三代试管以性激素六项为起点,以基因筛查囊胚为技术核心,将“自然选择”前置到胚胎植入前。从促排的精密调控到移植的毫米级定位,每一步都凝聚着现殖医学对生命的精准护航。对于面临遗传病风险或反复流产的家庭,这项技术不仅是生育的桥梁,更是优生优育的科技保障。